Критерии причинности в медико-биологических дисциплинах: история, сущность и радиационный аспект. Сообщение 3. Часть 1: первые пять критериев Хилла: использование и ограничения -2021 -Toм 61, № 3 -Архив выпусков

Архив выпусков → 2021 → Toм 61, № 3 → стр. 301-333

Статья

Критерии причинности в медико-биологических дисциплинах: история, сущность и радиационный аспект. Сообщение 3. Часть 1: первые пять критериев Хилла: использование и ограничения

А. Н. Котеров

Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Россия

Аннотация

Сообщение 3 посвящено истории, сути и ограничениям эпидемиологических критериев причинности (“критерии Хилла”). На материале из оригинальных публикаций ведущих исследователей причинности (A.B. Hill., M.W. Susser, K. Rothman и др.; 1950-e гг. – 2019 г.), из десятков современных пособий по эпидемиологии и канцерогенезу, из документов международных организаций (НКДАР ООН, BEIR, USEPA, IARC и пр.), а также из множества прочих источников, в части 1 сообщения рассмотрены первые пять критериев Хилла: сила связи, постоянство ассоциации, специфичность, временная зависимость и биологический градиент (зависимость “доза–эффект”). Изложены теоретические и практические аспекты для каждого критерия: история появления, терминология, философская и эпидемиологическая суть, применимость в различных дисциплинах и ограничения. Для критерия сила связи представлены градации силы ассоциации (ординальные шкалы) по показателям относительного риска, отношения шансов и коэффициента корреляции Пирсона (Спирмена). Приведены фактические примеры в рамках каждого из критериев, включая данные из радиационной эпидемиологии и радиационной медицины.

Ключевые слова

Критерии причинности, критерии Хилла, сила связи, постоянство ассоциации, специфичность, временная зависимость, биологический градиент