Архив выпусков → 2022 → Том 62, № 3 → стр. 250-263
Статья
Радиолигандная терапия больных метастатическим кастрат-резистентным раком предстательной железы
Немцова Е.Р., Панкратов А.А., Морозова Н.Б., Тищенко В.К., Петриев В.М., Крылов В.В., Шегай П.В., Иванов С.А., Каприн А.Д.
Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава России, Обнинск, Россия
Аннотация
Во всем мире рак предстательной железы является огромной социальной и медицинской проблемой, занимая пятое место в общей структуре онкологической заболеваемости и второе место – в структуре заболеваемости и смертности, вызванной онкологическими заболеваниями у мужчин, и лидирует по темпам прироста. Андроген-депривационная терапия недостаточно эффективна при лечении больных метастатическим кастрат-резистентным раком предстательной железы (мКРРПЖ), что обусловливает актуальность поиска новых методов лечения. Активно развивается радиолигандная терапия (РЛТ) больных мКРРПЖ с использованием низкомолекулярных лигандов, высокоаффинных в отношении простат-специфического мембранного антигена (PSMA), меченных β- и α-излучающими изотопами. Перспективным радиофармпрепаратом является конъюгат 177Lu с лигандом PSMA-617 (177Lu-PSMA-617). При распаде изотоп 177Lu испускает не только β-частицы, но и γ-лучи, что позволяет использовать его как в терапии, так и в диагностике злокачественных новообразований методом SPECT. Препарат 177Lu-PSMA-617 в настоящее время находится на различных фазах клинических испытаний в мире, однако пока он не зарегистрирован. Большинство центров используют стандартную активность 6–7.5 ГБк/цикл (6–8 нед между циклами), которая вызывает менее 10% серьезных нежелательных явлений (преимущественно гематологических). Анемия и тромбоцитопения 3-й степени развиваются примерно у 10% больных, 1–2-й степени – у 66% и транзиторная тошнота 1–2-й степени – у 48% больных. Отмечен положительный эффект РЛТ: уменьшение боли – у 33–70% больных, улучшение качества жизни – у 60%, повышение статуса Карновского – у 74%. Биохимический ответ после РЛТ выявлялся у более половины больных, среди них у 45% PSА снижался более чем на 50%, причем в большинстве случаев – после первого курса, частичный ответ по данным методов визуализации наблюдался у более трети больных.
Ключевые слова
Радиолигандная терапия, радионуклиды, метастатический кастрат-резистентный рак предстательной железы, простат-специфический мембранный антиген
Новости и события
Последний выпуск
Вопросы-ответы
Полный список сопроводительных документов размещен на странице Пакет документов в разделе "Авторам". Необходимые для заполнения бланки также доступны для скачивания на этой странице.