Радиационная биология. Радиоэкология
ISSN: 0869-8031

Архив выпусков → 2022 → Том 62, № 2 → стр. 115–163

Статья

Критерии причинности в медико-биологических дисциплинах: история, сущность и радиационный аспект. Сообщение 4, часть 1: критерии после Хилла и экологические критерии

А. Н. Котеров, Л. Н. Ушенкова

ГНЦ РФ – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Россия

Аннотация

Часть 1 Сообщения 4 посвящена развитию и модификациям критериев причинности после A.B. Hill (1965). Рассмотрены критерии из считающегося первым для эпидемиологии современного типа пособия B. MacMahon и соавт. (1970–1996) и обнаружено, что, несмотря на частое упоминание этого
источника применительно к теме, ничего нового названные исследователи не предложили. Похожая ситуация выявилась с критериями M. Susser: три обязательных пункта этого автора “Ассоциация” (или “Вероятность” причинности), “Временной порядок” и “Направление эффекта” тривиальны, а еще два особых критерия, являющихся развитием “Popperian Epidemiology”, “Жизнеспособность” гипотезы при ее проверке разными методами (вошло уточнением в критерий Хилла “Постоянство ассоциации”) и “Прогностическая эффективность” гипотезы являются более теоретическими и малоприменимы для практики эпидемиологии и здравоохранения. Эти же ограничения относятся и к аналогичным “Popperian” критериям D.L. Weed “Предсказуемость” и “Тестируемость” причинной гипотезы.
Универсальные постулаты A.S. Evans для инфекционных и неинфекционных патологий, хотя и могут считаться исчерпывающими, вследствие, вероятно, сложности комплекса из 10 пунктов, так и не вошли в практику ни эпидемиологии, ни какой-либо иной дисциплины, кроме сферы инфекционных патологий. Наиболее важными представляются малоизвестные критерии P. Cole (1997) для медицинской и судебной практики. Три части подходов, основанных на критериях Хилла, важны тем, что они идут от единственного эпидемиологического исследования через цикл таковых (вкупе с интеграцией данных из иных медико-биологических дисциплин) до основанных вновь на критериях Хилла способах оценки индивидуальной причинности эффекта. Эти построения дополняют более раннее руководство из R.E. Gots (1986) по установлению вероятностной персональной причинности. Рассмотрены причинные критерии и сводки руководящих принципов для экологических дисциплин (экология биоты, экоэпидемиология и экотоксикология человека). Для полной, по всей видимости, сводки источников (1979–2020) выявилось тотальное доминирование индуктивных причинных критериев, как исходных, так и в модификациях, и с дополнениями. Обнаружены адаптации всех известных каузальных схем, основанных на руководящих принципах, начиная от постулатов Генле–Коха до критериев A.B. Hill и M. Susser, в том числе в международных программах и в практике U.S. Environmental Protection Agency. В рамках программы ВОЗ и иных организаций по химической безопасности (IPCS) критерии Хилла применяются для оценки причинности в опытах на животных для последующей экстраполяции на человека. Данные по оценке причинности эффектов в экологии, экоэпидемиологии и экотоксикологии, вкупе с использованием критериев Хилла для экспериментов на животных, представляют значительную актуальность не только для радиационной экологии, но и для радиобиологии.

Ключевые слова

критерии причинности, критерии A.B. Hill, критерии M. Susser, критерии D.L. Weed, постулаты A.S. Evans, критерии P. Cole, экологические критерии DOI: 10.31857/S0869803122020047